Kontaktformular

zur Hebammenversorgung im Landkreis Cham

Schritt 1
Schritt 2
Schritt 3
Schritt 4

Notwendige Unterlagen:

 

Für dieses Formular sind keine weiteres Dokumente notwendig.

Bevor Sie starten, können Sie hier die Datenschutzhinweise einsehen!

Achtung: 

Das Angebot gilt nur für die Hebammensuche im Landkreis Cham!

Erste Hilfestellungen

Auf unserer Landkreis Homepage haben wir bereits ein breites Angebot an Informationen. Über die Buttons gelangen Sie zur entsprechenden Webseite.

 

Bitte beachten Sie, dass die Weiterleitung einen Moment dauern kann.

Wie möchten Sie das Formular ausfüllen?

Bürgerkonto:

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen von Privatpersonen.
Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen. Nach der Anmeldung mit dem Verfahren Online-Ausweisfunktion (eID, eAT, eID-Karte), ELSTER-Zertifikat oder authega-Zertifikat wird das Formular automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt. 

Kein Bürgerkonto / Unternehmenskonto:

Sollten Sie über kein Bürgerkonto bzw. Unternehmenskonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular.

Enthält das Vertrauensnivau auf dessen Grundlage die Authentifizierung stattgefunden hat. Wird unter anderem genutzt um die Fieldsets mit den Bürgerkontodaten entsprechend zu kennzeichnen und dem Sachbearbeiter das zu grunde liegende Vertrauensnivau auf einen Blick anzuzeigen

Quelle der Identitätsprüfung

(Mögliche Werte sind: eIDAS, eID, Smart-eID, Authega, Elster, Benutzername oder FINK)

Dient einer näheren Differenzierung über das Vertrauensniveau hinaus, um zu Ermitteln welcher konkrete Service die Identitätsprüfung durchgeführt hat.

Feld zum Steuern der Anzeige für "Ihre persönlichen Daten". Blendet das Fieldset für die Anzeige der persönlichen Daten aus, wenn der Wert ungleich true ist und der Wert des Feldes "IsOrganization" ebenfalls einer Wert ungleich true hat. (Realisierung über zusätzlich eingebundenes JS)

Feld zum Steuern der Anzeige. Blendet Fieldset für organisationsbezogene Daten aus, wenn IsOrganization nicht den Wert true hat

ELSTER spezifischer Wert. Mögliche Ausprägungen: StNr (bei einem Organisationszertifikat) oder IdNr (bei einem persönlichen Zertifikat)
Ihre persönlichen Angaben

Hinweis: 

Bitte füllen Sie mindestens eines der nachfolgenden Felder (Telefon oder E-Mail) aus, damit wir Sie bei notwendigen Anliegen erreichen können.

Angaben zur erfolglosen Hebammensuche

Bitte Beachten Sie, dass Sie hier nur bis zu 10 Hebammen eintragen können.

Sollten Sie weitere Hebammen angeben wollen, ergänzen Sie diese bitte auf der letzten Seite unter "Möchten Sie noch etwas hinzufügen?".

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen pro Hebamme 1 mal.

z.B. Schwangerschaftsdiabetes, Mehrlingsschwangerschaft, Vorerkrankungen der Mutter, Fehlbildungen, genetische Auffälligkeiten, Infektionen, psychosoziale Besonderheite Sprachbarrieren oder andere soziale Herausforderungen

Schlusserklärung

Wie geht es weiter?

 

Nach dem Absenden des Formulars können Sie den ausgefüllten Antrag herunterladen.

Nach Überprüfung Ihrer Daten erhalten Sie eine schriftliche Rückmeldung.

 

Gesundheitsamt Cham
Altenstadter Str. 7
93413 Cham
+49 (9971) 78-465
hebammen@lra.landkreis-cham.de
all fields marked with a (*) are required and must be filled out