Antrag auf wasserrechtliche Erlaubnis zur Errichtung und Betrieb einer Erdwärmesondenanlage

gem. §§ 8 WHG ff i. V. m. Art. 15 BayWG

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Antragsteller

Bohrfirma

Hinweis

Diese Anzeige ist nur für Standorte ohne besondere Einschränkungen und bei günstigen hydrogeologischen Verhältnissen ausreichend; in allen anderen Fällen ist ergänzend dazu eine weitergehende Prüfung, ggf. ein Wasserrechtsverfahren nach Art. 15 BayWG erforderlich.

Notwendige Unterlagen:

Wir empfehlen vor dem Ausfüllen des Antrags folgende Unterlagen bereit zu halten:

Übersichtslageplan M 1 : 25.000
Flurkarte M 1 : 1.000 bzw. 1 : 5.000 mit Flurnummer, Gemarkung und Lage der Bohrpunkte sowie skizziertem Rohrleitungsverlauf der Haupt- und Sammelleitungen
Zeichnerische Darstellung des zu erwartenden Schichtenprofils mit Angaben über die zu erwartenden Grundwasserverhältnisse (einschl. Datenquelle) nach DIN 4022 und 4023
Zeichnerischer Ausbauvorschlag der Erdwärmesonden mit Maß- und Materialangaben
Bescheinigung nach DVGW W 120-2 bzw. "Gütesiegel für Erdwärmesonden - Bohrfirmen"
Nachweis über Unbedenklichkeit der Soleflüssigkeit (max. WGK 1)
Bei Verpressen der Sonden mittels Fertigmischungen: Unbedenklichkeitserklärung des Produkts

Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechende/n Unterlage/n am Ende des Formulars hochgeladen wurde/n.

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Bohr- und Brunnenbaufirma

Firma*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort des Firmensitzes*

Telefonnummer*

Mobiltelefon

Fax

E-Mail*

Brunnenbaumeister/in*

Brunnenbauer/in*

Verantwortliche Bauleitung*

Telefonnummer Bauleitung*

Telefax

Die ausführende Firma ist im Besitz der DVGW-Bescheinigung W 120 bzw. des „Gütesiegels für Erdwärmesonden – Bohrfirmen“ der Fördergemeinschaft Wärmepumpen Schweiz FWS
Nachweis in der Anlage.*

ja (Anzeigenerstellung durch ausführende Firma möglich)

nein (Anzeigenerstellung und Bauleitung durch ein hydrogeologisch arbeitendes Fachbüro erforderlich)

Angaben zum Fachbüro

Hydrogeologisches Büro/Ing. Büro*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort des Firmensitzes*

Telefonnummer*

Telefax

E-Mail*

Angaben zum Vorhaben

Straße*

Hausnummer*

Gemeinde*

Ortsteil*

Landkreis*

Angabe zu der/den Bohrung/en

Anzahl der Erdwärmesonden*

Angabe zur Lage der Bohrung/en auf der topographischen Karte (M 1:25000)

Blatt*

Nr.*

Gemarkung*

Flurnummer*

Rechtswert*

Hochwert*

Geländehöhe Bohransatzpunkt (mNN)*

Bohrverfahren*

Spülungszusätze (bei Spülbohrverfahren)

geplante Tiefe in m*

Bohranzeige nach § 127 BbergG

(zusätzliche Angaben für Erdwärmesonden mit Bohrtiefen über 100 Meter)

Bohranlage*

vom:*

Az.:*

Letzmalige Untersuchung bzw. Prüfung Bohranlage:

(Prüfbericht in der Anlage)

SV:*

SK:*

Aufsichtsperson(en) nach § 58 f. BBergG:

Betrieb*

Telefon*

Bohrstelle*

Telefon*

Anzahl der Beschäftigten auf der Bohrstelle*

Arbeitszeitregelung*

Besonderheiten oder Sonstiges (Sprengungen, sonstige Arbeiten im Bohrloch etc.)

Geplanter Bohrdurchmesser*

Hinweis:

In allen Fällen ist die Kreisverwaltungsbehörde / das WWA vom genauen Zeitpunkt des Bohrbeginns und mindestens 1 Woche vorab zu informieren.

Bohrbeginn*

geplantes Bohrende*

Umliegende Grundwassernutzung und Wasserschutzgebiete*

Ja

Nein

Liegt eine Untergrundkontamination vor?*

Ja

Nein

Hinweis:

Nachweis über Art, Lage, Datenquelle (z.B. Befragung der Gemeinde, Wasserwirtschaftsamt, Kreisverwaltungsbehörde, Bayer. Landesamt für Umwelt) kann bei Bedarf vom Landratsamt angefordert werden.

Angaben zu Sondenauslegung, -ausbau und -betrieb

Wärmeentzugsleistungen in Watt pro Meter Sondenlänge*

Sondenart*

Rohrmaterial*

Rohrdurchmesser*

Durchmesser des Sondenbündels*

Soleflüssigkeit/Produktbezeichnung*

Hauptbestandteil

Vorgesehene Abdichtung

Produktname*

von:*

bis unter GOK*

Angabe der Rezeptur*

Angabe der Dichte*

Angabe des voraussichtlichen Verpressvolumens*

In Sonderfällen:

Verfüllen der Bohrung mit Sand oder Feinkies (ausschließlich Rundkorn)

von:

bis unter GOK

Abdichtung gegen Zutritt von Oberflächenwasser

Material

von:

bis unter GOK

Angaben zur Wärmepumpe

Fabrikat und Typ*

Leistung in kW*

Drucküberwachung Solekreislauf*

ja

nein

Kältemittel in der Wärmepumpe*

Dokumentation nach Fertigstellung der Erdwärmesonde/n

Die Fertigstellung der Sonden teilt der Antragsteller dem Landratsamt/dem Landesamt für Umwelt spätestens vier Wochen nach Abschluss der Bauarbeiten mit. Hierzu ist die entsprechende Dokumentation mit Unterlagen vorzulegen:

Die bei der Bohrung angetroffene Schichtenfolge ist durch eine geologische Aufnahme nach DIN 4021, DIN 4022 Teil 1 und Teil 2 sowie DIN 4023 zu dokumentieren.
Beim Bohrvorgang sind Grundwasserstände, Spülverluste, eventuell ausgeblasene Wassermengen, Hohlräume, Klüftigkeit etc. zu protokollieren und vorzulegen.
Die Dichtigkeit der Anlage gemäß DIN 4279-7 ist zu belegen. Die Druckprüfung der Sonden erfolgt nach dem Einbau bei 10 bar über eine Dauer von mind. 20 Minuten bei einem Druckverlust von max. 0,1 bar.
Die Ergebnisse der Bohrung (Lageplan mit Gauß-Krüger-Koordinaten, Geländehöhe des Bohransatzpunktes, Protokoll des Bohrmeisters, Schichtenverzeichnis, Ausbauplan, sonstige Untersuchungsergebnisse) sind dem Landratsamt Cham zu übersenden.

Anlagen

Hinweis:

Bitte laden Sie die nachstehenden Anlagen, in einer Zip-Datei hoch. Eine Anleitung wie Sie diese erstellen können finden sie hier.

Checkliste für Ihre Anlagen:

Übersichtslageplan M 1:25.000*

Flurkarte M 1 : 1.000 bzw. 1 : 5.000 mit Flurnummer, Gemarkung und Lage der Bohrpunkte sowie skizziertem Rohrleitungsverlauf der Haupt- und Sammelleitungen*

Zeichnerische Darstellung des zu erwartenden Schichtenprofils mit Angaben über die zu erwartenden Grundwasserverhältnisse (einschl. Datenquelle) nach DIN 4022 und 4023*

Zeichnerischer Ausbauvorschlag der Erdwärmesonden mit Maß- und Materialangaben*

Bescheinigung nach DVGW W 120-2 bzw. "Gütesiegel für Erdwärmesonden - Bohrfirmen"*

Nachweis über Unbedenklichkeit der Soleflüssigkeit (max. WGK 1)*

Bei Verpressen der Sonden mittels Fertigmischungen: Unbedenklichkeitserklärung des Produkts*

Upload Zip-Datei Ihrer Unterlagen*

Übersichtslageplan M 1:25.000*

Flurkarte M 1 : 1.000 bzw. 1 : 5.000 mit Flurnummer, Gemarkung und Lage der Bohrpunkte sowie skizziertem Rohrleitungsverlauf der Haupt- und Sammelleitungen*

Zeichnerische Darstellung des zu erwartenden Schichtenprofils mit Angaben über die zu erwartenden Grundwasserverhältnisse (einschl. Datenquelle) nach DIN 4022 und 4023*

Zeichnerischer Ausbauvorschlag der Erdwärmesonden mit Maß- und Materialangaben*

Bescheinigung nach DVGW W 120-2 bzw. "Gütesiegel für Erdwärmesonden - Bohrfirmen"*

Nachweis über Unbedenklichkeit der Soleflüssigkeit (max. WGK 1)

Bei Verpressen der Sonden mittels Fertigmischungen: Unbedenklichkeitserklärung des Produkts

Schlusserklärung

Der Bauherr und das Bohrunternehmen verpflichten sich, nicht von den oben angegebenen Größenordnungen und Verfahrensweisen abzuweichen und garantieren, bei der Durchführung der Arbeiten die anerkannten Regeln der Technik einzuhalten, um negative Beeinträchtigungen des Untergrundes und/oder des Grundwassers nachhaltig zu vermeiden. Grundlage für die Ausführung der Arbeiten ist der Leitfaden für die Erstellung von Erdwärmesonden, die VDI Richtlinie 4640 „Thermische Nutzung des Untergrundes". Bei notwendigen Abweichungen vom Bohrprogramm, wesentlichen Abweichungen von der in der Anzeige angegebenen geologischen Schichtenfolge bzw. den erwarteten Grundwasserverhältnissen und bei auftretenden Störungen während des Arbeitsablaufes wird die Kreisverwaltungsbehörde unverzüglich verständigt. Die Stilllegung der Erdwärmesonde/n und Nutzungsänderungen, z.B. Erhöhung der Heizleistung, Nutzung zu Kühlzwecken oder Austausch der Wärmepumpe bzw. des Kältemittels wird der Kreisverwaltungsbehörde vorab unaufgefordert angezeigt. Bei Eigentümerwechsel gehen alle Rechte und Pflichten auf den neuen Eigentümer über.*

Dem Unterzeichner ist bekannt, dass diese Anzeige, soweit nach wasserrechtlicher Prüfung notwendig, als Antrag auf Durchführung eines wasserrechtlichen Verfahrens behandelt wird.*

Die Richtigkeit der in diesem Antrag gemachten Angaben wird hiermit bestätigt.*

Mit der Verarbeitung der personenbezogenen Daten im Rahmen des Antrags auf wasserrechtliche Erlaubnis zur Errichtung und Betrieb einer Erdwärmesondenanlage bin ich einverstanden. Die ausführlichen Datenschutzhinweise habe ich zur Kenntnis genommen.*

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