Landratsamt Cham
Umweltschutz
Hinweis:
Diesem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen:
Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechenden Unterlagen am Ende des Formulars hochgeladen wurden.
Bürgerkonto:
Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen.
Das Formular wird automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.
Kein Bürgerkonto:
Sollten Sie über kein Bürgerkonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular.
Antrag erfolgt als:
PDF-Formular:
Sie möchten das Formular ausdrucken und per Hand ausfüllen?
Dann können Sie hier die Druckversion (PDF-Dokument) herunterladen und per Post verschicken.
Die Informationen des Altlastenkatasters unterliegen im Einzelfall dem Datenschutz. Aus diesem Grund ist die Beteiligung des jeweiligen Grundstückseigentümers vor einer Informationsweitergabe zu prüfen. Um diesen Vorgang möglichst abzukürzen, sind die Angaben zum Eigentümereinverständnis für die Informationsweitergabe unerlässlich.
Vertrauensniveau der Authentifizierung
Enthält das Vertrauensnivau auf dessen Grundlage die Authentifizierung stattgefunden hat. Wird unter anderem genutzt um die Fieldsets mit den Bürgerkontodaten entsprechend zu kennzeichnen und dem Sachbearbeiter das zu grunde liegende Vertrauensnivau auf einen Blick anzuzeigen
Steuerfeld
Feld zum Steuern der Anzeige. Blendet Fieldset für die Anzeige der personenbezogenen Daten aus, wenn Wert ungleich true ist.
Anrede
Titel
Vorname*
Nachname*
Adresse*
Postleitzahl *
Ort*
Telefonnummer
Handy
E-Mail*
Telefax
Feld zum Steuern der Anzeige. Blendet Fieldset für organisationsbezogene Daten aus, wenn IsOrganization nicht den Wert true hat
Organisation*
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Ich / Wir bitten um Auskunft, ob folgendes Grundstück im Landkreis Cham im Altlastenkataster verzeichnet ist:
Flurnummer*
Gemarkung*
Gemeinde*
Ich / Wir sind selbst Eigentümer des o.g. Grundstücks.*
Name des Eigentümers
Vorname des Eigentümers
Vollmacht der/des Eigentümer/s des o.g. Grundstücks (Vorlage)*
Erlaubte Formate: JPG, JPEG, PNG, PDF, DOCX
Maximal mögliche Dateigröße: 1 MB
Die Vollmacht des Eigentümers/der Eigentümerin liegt bei.
Aktueller Grundbuchauszug aus dem die derzeitigen Eigentumsverhältnisse und die Flurnummer des Grundstücks hervorgehen*
Einverständniserklärung der/des Eigentümer/s des o.g. Grundstücks
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon
Email
Ich erkläre hiermit, dass ich, Eigentümer des o.g. Grundstücks und mit der Informationsweitergabe einverstanden bin.
Ort, Datum
Unterschrift des Eigentümers
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Die Hinweise zum Datenschutz habe ich gelesen und verstanden.*
Wie geht es weiter?
Die durchschnittliche Bearbeitungszeit sind etwa XXX Wochen. Wenn noch Angaben oder Dokumente nötig sein sollten, werden wir uns bei Ihnen per E-Mail melden.
Die Auskunft wird Ihnen postalisch an die angegebene Adresse zugeschickt.
Für Sie fallen XXX Kosten an.
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