Rechnungseinreichung
für das Projekt Gesundheitsbotschafter 2.0 im Landkreis Cham
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Notwendige Unterlagen:
Wir empfehlen vor dem Ausfüllen des Antrags folgende Unterlagen bereit zu halten:
Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechenden Unterlagen hochgeladen wurden.
Bürgerkonto:
Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen.
Wenn Sie sich einmalig mit dem Verfahren Online-Ausweisfunktion (eID, eAT, eID-Karte), ELSTER-Zertifikat oder authega-Zertifikat registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen.
Kein Bürgerkonto:
Sollten Sie über kein Bürgerkonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular.
PDF-Formular:
Sie möchten das Formular ausdrucken und per Hand ausfüllen?
Dann können Sie hier die Druckversion (PDF-Dokument) herunterladen und per Post verschicken.
Anrede
Titel
Vorname*
Nachname*
Adresse*
Postleitzahl*
Ort*
Hinweis:
Bitte füllen Sie mindestens eines der nachfolgenden Felder (Telefon oder E-Mail) aus, damit wir Sie bei notwendigen Anliegen erreichen können.
Telefon
E-Mail
Rechnungsdatum*
Rechnungsnummer
Steuernummer
Leistungsbezeichnung*
Die Leistung wurde erbracht am:*
Rechnungsbetrag*
Können Sie einen Nachweis Ihrer angegebenen Leistung vorlegen?*
Hier können Sie einen Nachweis hochladen.
Wenn Sie uns helfen wollen Ihren Antrag zügig bearbeiten zu können, wählen Sie bei der Bennenung ihrer Dokumente noch vor dem Upload einen aussagekräftigen Namen.
Gesamtbetrag*
Kontoinhaber*
Name der Bank*
IBAN*
BIC - Code*
Wie geht es weiter?
Ihre Angaben werden übermittelt und geprüft. Sollten wir Fragen zu Ihrer Rechnung haben, kommen wir über die von Ihnen angegebene Kontaktmöglichkeit auf Sie zu.
Nach dem Absenden des Formulars können Sie die ausgefüllte Rechnung herunterladen.