431_Fahrtkostenerstattung_bei

Workflow

Schritt {1} von {2}

Antrag auf Fahrtkostenerstattung

bei KFZ-Benutzung auf dem Schulweg

Hinweis:

Der Antrag muss bis spätestens 31. Oktober für das vorhergehende Schuljahr bei den Kreiswerken Cham, Mobilität eingegangen sein (gesetzliche Ausschlussfrist). Die verspätete Antragstellung führt zum Verlust des Erstattungsanspruches.

Notwendige Unterlagen:

Wir empfehlen vor dem Ausfüllen des Antrags folgende Unterlagen bereit zu halten:

Bei minderjährigen Schülern eine Einverständniserklärung
Ggf. Bescheid auf Anerkennung bei Einsatz eines privat eigenen KFZ auf dem Schulweg

Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechenden Unterlagen am Ende des Formulars hochgeladen wurden.

Bevor Sie starten, können Sie hier die Datenschutzhinweise einsehen!

Für Schule soll der Antrag ausgefüllt werden*

Hinweis:

Die von Ihnen ausgewählte Schule möchte den Antrag weiterhin in Papierform erhalten. Bitte nutzen Sie die PDF-Druckversion.

Wie möchten Sie das Formular ausfüllen?

Bürgerkonto:

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen.

Wenn Sie sich einmalig mit dem Verfahren Online-Ausweisfunktion (eID, eAT, eID-Karte), ELSTER-Zertifikat oder authega-Zertifikat registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen.

Kein Bürgerkonto:

Sollten Sie über kein Bürgerkonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular.

PDF-Formular:

Sie möchten das Formular ausdrucken und per Hand ausfüllen?

Dann können Sie hier die Druckversion (PDF-Dokument) herunterladen und per Post verschicken.

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Ihre persönlichen Angaben

Anrede

Vorname*

Nachname*

Adresse*

Postleitzahl*

Ort*

Hinweis:

Bitte füllen Sie mindestens eines der nachfolgenden Felder (Telefon oder E-Mail) aus, damit wir Sie bei notwendigen Anliegen erreichen können.

Telefon

E-Mail

Geburtsdatum*

Angaben zum antragstellenden Schüler

Angaben aus dem Bereich "Ihre persönlichen Angaben" hier übertragen, da der Schüler auch der Antragsteller ist.

Anrede

Vorname*

Nachname*

Adresse*

Postleitzahl*

Ort*

Geburtsdatum*

Erziehungsberechtigter*

Bitte laden Sie hier eine von Ihrem Erziehungsberechtigten unterschriebene Einveständniserklärung hoch.*

Name der Schule

Adresse der Schule

Klasse*

Klassenleiter*

Workflow

Angaben zum Antrag

Wollen Sie den Antrag für ein Schuljahr oder für einen anderen Zeitraum stellen?*

Schuljahr*

Von*

Bis*

Angaben zum KFZ-Einsatz

Der Einsatz des folgenden privateigenen KFZs wurde zur Beförderung von Schülern auf dem Schulweg als notwendig anerkannt.*

Personenkraftwagens

Motorrades / Motorrollers

Mopeds / Mofas

Startpunkt der anerkannten Strecke*

Endpunkt der anerkannten Strecke*

Wurde bereits ein Antrag auf Anerkennung bei Einsatz eines privat eigenen KFZ auf dem Schulweg gestellt?*

Ja ich habe den Antrag gestellt und bereits einen Bescheid erhalten

Ja ich habe den Antrag vor kurzem gestellt und noch keinen Bescheid erhalten

Nein ich habe den Antrag noch nicht gestellt

Auf welches Datum wurde der Bescheid auf Annerkennung ausgestellt?*

Auf welches Aktenzeichen wurde der Bescheid auf Annerkennung ausgestellt?*

Hinweis:

Bitte beachten Sie, dass Sie neben diesem Antrag auch den Antrag auf Anerkennung des Einsatzes eines privaten Kraftfahrzeuges auf dem Schulweg stellen müssen, um Ihre Fahrtkosten erstattet zu bekommen.

Anzahl der durchgeführten Fahrten im Schuljahr*

Bankverbindung

Kontoinhaber*

Anschrift (mit PLZ und Ort)*

IBAN*

BIC*

Schlusserklärung

Ich erkläre hiermit ausdrücklich, dass der Einsatz des privaten Kraftfahrzeuges ausschließlich für den/die im Anerkennungsbescheid der Kreiswerke – Mobilität genannten Schüler erfolgte.*

Ich erkläre hiermit ausdrücklich, dass der Einsatz des privaten Kraftfahrzeuges nicht im Zusammenhang mit Fahrten aus anderen Gründen (z. B. Einkaufsfahrt, Fahrt zur/von der Arbeit) erfolgte.*

Ich erkläre hiermit ausdrücklich, dass der Einsatz des privaten Kraftfahrzeuges die Beförderung des/der Schüler nicht bei anderen Personen erfolgte.*

Ich erkläre hiermit ausdrücklich, dass der Einsatz des privaten Kraftfahrzeuges keine Fahrgemeinschaft mit anderen Personen, die ebenfalls Schüler mit privaten Kraftfahrzeugen beförderten, eingegangen wurde.*

Mit der Verarbeitung der personenbezogenen Daten im Rahmen des Antrags auf Fahrkostenerstattung bei ÖPNV-Benutzung bin ich einverstanden. Die ausführlichen Datenschutzhinweise habe ich zur Kenntnis genommen.*

Möchten Sie noch etwas hinzufügen?

Wie geht es weiter?

Nach dem Absenden des Formulars können Sie den ausgefüllten Antrag herunterladen.

Sobald Ihr Antrag erfolgreich bei uns eingegangen ist, werden Ihre Daten überprüft. Nach Abschluss der Überprüfung erhalten Sie eine schriftliche Rückmeldung.

Nachreichungen senden Sie bitte per Post an:

Kreiswerke Cham – Mobilität

- Schülerbeförderung -

Bahnhofstraße 6

93413 Cham

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Vorname Schüler

Nachname Schüler

Geburtsdatum Schüler

Klasse