33_Hebammenzuschuss

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses

für abgeleistete Fortbildungsstunden im Rahmen der Qualitätssicherung

Schritt {1} von {3}

Ihre persönlichen Angaben

Dateien hochladen

Bestätigung

Notwendige Unterlagen

Diesem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen:

Rechnungsnachweis im Sinne der Qualitätssicherung nach § 7 BayHebBO
Teilnahmebescheinigung nach § 7 BayHebBO
Ausgefüllte und unterschriebene DEMINIMIS-Erklärung:
Hier können Sie den Vordruck herunterladen.

Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechenden Unterlagen am Ende des Formulars hochgeladen wurden.

Bevor Sie starten, können Sie hier die Datenschutzhinweise einsehen!

Wie möchten Sie das Formular ausfüllen?

Bürgerkonto:

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen.
Wenn Sie sich einmalig mit dem Verfahren Online-Ausweisfunktion (eID, eAT, eID-Karte), ELSTER-Zertifikat oder authega-Zertifikat registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten des Bürgerkontos vorbefüllt.

Kein Bürgerkonto / Unternehmenskonto:

Sollten Sie über kein Bürgerkonto bzw. Unternehmenskonto verfügen, so können Sie auch ohne Login direkt zum Formular.

Ihre persönlichen Angaben

Anrede

Titel

Vorname(n)*

Nachname*

Adresse*

Postleitzahl*

Ort*

Hinweis:

Bitte füllen Sie mindestens eines der nachfolgenden Felder (Telefon, Mobilfunknummer oder E-Mail) aus, damit wir Sie bei notwendigen Anliegen erreichen können.

Telefon*

Mobilfunknummer*

E-Mail*

IBAN*

Bitte fügen Sie hier nötige Unterlagen an

Bitte fügen Sie die genannten Unterlagen als Datei an.

Über die Schaltfläche "Datei auswählen" können Sie Ihren Computer nach Ihren Unterlagen durchsuchen und auswählen.

Rechnungsnachweis im Sinne der Qualitätssicherung nach § 7 BayHebBO*

Hinweis:

Möchten Sie weitere Rechnungen hochladen, klicken Sie auf den grünen Button "+ weitere hinzufügen". Bitte beachten Sie, dass an dieser Stelle nur maximal 5 Rechnungen hochgeladen werden können.
Haben Sie mehr Dateien, fügen Sie bitte diese zu einer einzigen PDF-Datei (ggf. am PC) zusammen.

Teilnahmebescheinigung nach § 7 BayHebBO*

Hinweis:

Möchten Sie weitere Teilnahmebescheinigungen hochladen, klicken Sie auf den grünen Button "+ weitere hinzufügen". Bitte beachten Sie, dass an dieser Stelle nur maximal 5 Teilnahmebescheinigungen hochgeladen werden können.
Haben Sie mehr Dateien, fügen Sie bitte diese zu einer einzigen PDF-Datei (ggf. am PC) zusammen.

Ausgefüllte und unterschriebene DEMINIMIS-Erklärung*

Weitere Anlagen

Hinweis:

Möchten Sie weitere Anlagen hochladen, klicken Sie auf den grünen Button "+ weitere hinzufügen". Bitte beachten Sie, dass an dieser Stelle nur maximal 5 Anlagen hochgeladen werden können.
Haben Sie mehr Dateien, fügen Sie bitte diese zu einer einzigen PDF-Datei (ggf. am PC) zusammen.

Ihre Bestätigung

Hiermit bestätige ich, im Landkreis Cham als Hebamme seit folgendem Datum geburtshilflich und/oder außerklinisch tätig zu sein und diese Tätigkeiten in einem angemessenen Zeitraum weiter auszuüben:*

Datum

Hiermit bestätige ich, an Fortbildungen im Rahmen der Qualitätssicherung nach § 7 BayHebBO teilgenommen zu haben.*

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben werden durch Absenden des Formulars bestätigt. Weitere Erstattungen und Zuschüsse habe ich nicht erhalten.*

Die Datenschutzhinweise habe ich zur Kenntnis genommen.*

Möchten Sie noch etwas hinzufügen?

Wie geht es weiter?

Nach Überprüfung der Unterlagen durch das Gesundheitsamt wird Ihnen ein Bescheid per Post zugesandt!